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[CIT2013]内皮剪切力在分叉病变中的应用——左主干和分叉病变峰会
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作者:张俊杰|陈绍良 编辑:国际循环网 时间:2013/5/9 14:12:20    加入收藏
 关键字:内皮剪切力 分叉病变 动脉粥样硬化斑块 双对吻 ESS 

  研究结果

  两组间的剪切力分布:术前两组间的任何一个研究节段的剪切力都是相匹配的(图2A,2B)。DK挤压术后所有节段的剪切力都呈均一降低(图2A),然而,在完成最终对吻扩张的单支架术后,POC-分支及分支的剪切力仍维持在高水平(图2B)。

  紊流指数和剪切力梯度:支架术前,紊流指数严重程度排列如下:POC-分支>POC-主支>POC-主干>主支内侧段>分支内侧段>主支外侧段>分支外侧段。与单支架术组相比,DK挤压术组主支内侧段、分支内侧段、分支外侧段、POC-主支和POC-主干区域紊流指数明显降低,但在主支外侧段及POC-分支区域两组之间的紊流指数没有差异。支架术后,DK挤压术组POC-主干与主干血管段间的剪切力梯度增加,但POC-主支与主支内侧段间,POC-主支与主支外侧段间,POC-分支与分支外侧段间,分支内侧段与分支外侧段间的剪切力梯度明显降低。值得注意的是,8个月造影随访时,单支架术组分支内侧和外侧段的紊流状况并没有改善(P>0.05)。在没有造影再狭窄的患者中,POC-分支与分支内侧段间,POC-分支与分支外侧段间的剪切力梯度显著降低了。

  受试者工作曲线(ROC)分析:分支外侧段紊流指数,POC-分支和分支外侧段间的剪切力梯度是术后8个月造影随访时再狭窄的独立预测因子(图3),

  

  图2.DK挤压术(图2A)和单支架术(图2B)后主干血管的剪切力都呈均一性下降;DK挤压术(图2A)后分支血管的剪切力也呈均一性下降,单支架术(图2B)后POC-分支及分支血管段的剪切力水平仍维持高水平。

  

  图3.分支外侧段的紊流指数(DIS)和POC-分支与分支外侧段的剪切力梯度(Gradient)是术后8个月造影再狭窄的独立预测因子。



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