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公共场所禁烟有助降低心血管风险
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 编辑:国际循环网 时间:2018/8/24 16:28:20    加入收藏
 关键字:禁烟 心血管风险 

   生态学研究结果显示,无烟政策与较低的心血管疾病住院率具有相关性。然而,既往研究中缺少个人层面干扰因素(如社会人口学和临床特征)的详细信息。近期,发表于Circulation杂志的一项研究,采取纵向队列试验的方式,评估无烟政策和心血管事件发生率的相关性。

 
  研究者从CARDIA(青年人群冠状动脉风险发展1995~2015)研究中纳入3783例患者的纵向数据。通过人口普查,落实纳入样本的详细信息,包括所在州、当地公共场所是否完全禁烟。使用扩展Cox回归模型分析无烟政策施行时间与相关心血管事件的风险比(HR),并调整模型的社会人口学特征、心血管疾病风险因素、香烟税、受试者工作场所和地区贫困情况等因素。
 
  在中位值为20年的随访(共68 332人年)中,共出现172例心血管事件(2.5/1000人年)。随访期间,80%的受试者所在地区实行餐厅无烟政策,67%的地区施行酒吧无烟政策,65%的地区施行非医院办公区禁烟政策。在完全调整协变量的模型中,所在地所有公共区域均施行无烟政策的受试者,其心血管疾病风险显著低于未彻底无烟地区的受试者(3种公共场合不完全无烟地区:HR=0.75,95%CI:0.49~1.15;HR=0.76,95%CI:0.47~1.24;HR=0.54,95%CI:0.34~0.86。公共场合完全无烟地区与没有无烟政策地区比较:HR=0.58,95%CI:0.33~1.00)研究人员估计,施行餐厅无烟政策的预防比例为25%,酒吧为24%,办公区为46%。
 
  与此前的生态学研究结果一致,基于个体数据的研究进一步证明,公共场所全面禁烟能降低中年人的心血管风险。
 
  参考文献:
  Stephanie L. Mayne, Rachel Widome, et al. Longitudinal Associations of Smoke-Free Policies and Incident Cardiovascular Disease:CARDIA Study.Circulation. 2018;138:557-566.
 

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