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[ESC2013]慢性肾脏疾病伴非杓型血压患者睡前服用缬沙坦的疗效
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非杓型血压类型是慢性肾脏疾病(CKD)的潜在独立危险因素。睡前服用缬沙坦被认为能使昼夜节律正常化,从而可保护CKD 患者的肾脏和心脏。然而,需更多临床试验证实该获益。60 例非杓型血压和30 例杓型血压患者纳入该研究。将非杓型血压患者随机分为两组,分别于睡前或醒时服用缬沙坦(80~320 mg)。与醒时服用缬沙坦相比,非杓型患者睡前服用缬沙坦的24 小时蛋白尿和睡前蛋白尿显著降低,估算肾小球滤过率明显延迟下降,预防心肌肥厚作用更明显(P<0.05)。这与杓型血压患者相似。所有患者未出现严重临床并发症。CKD 伴非杓型血压患者睡前服用缬沙坦有更好的肾脏和心血管保护作用。抗高血压“时间疗法”可能可用于CKD 患者。
J Clin Hypertens (Greenwich). 2013 Jan;15(1):48-54.