Clinical characteristics and outcome of inpatients versus outpatients with venous thromboembolism: Findings from the RIETE Registry

      Ana Maestre，Rosario Sánchez，Vladimir Rosa，Drahomir Aujesky，Alicia Lorenzo，Giovanni Barillari，Manuel Monreal and the RIETE Investigators
      European Journal of Internal Medicine，In Press，Corrected Proof，Available online 31 July 2010

      背景：使用抗凝剂治疗的静脉血栓栓塞症(VTE)的患者有死于肺栓塞(VTE)和/或出血的风险。然而，住院期间发生VTE的患者是否比发生VTE的门诊患者有更高并发症的发生率并不明确。

      患者和方法：RIETE是一项正在进行的前瞻性登记研究，研究对象为连续的、客观证实的、有症状的急性VTE患者。我们比较了住院患者（因另外的内科情况住院）和门诊患者（因VTE而就诊于急诊室）3个月致死性PE和致命性出血的发生率。

      结果：直到2008年4月，纳入22 133例急性VTE患者：10 461 (47%)例为PE，11 672例为深静脉血栓形成。全部的住院患者有6445 (29%)例。研究期间，发生VTE的住院患者其致死性PE (2.1% vs. 1.5%，OR  1.4，95%CI：1.1～1.7)、总死亡(7.0% vs. 5.4%，OR 1.3， 95%CI：1.2～1.5)和主要出血(2.9% vs. 2.1%，OR 1.4，95%CI：1.1～1.6)的发病率高于门诊患者。致命性出血无显著增加(0.7% vs. 0.5%，OR 1.2，95%CI:：0.9～1.8)。在多变量分析中，住院情况与更高致死性PE风险显著相关。

      结论：与门诊患者相比，发生在住院患者中的VTE有明显更高的死于PE的风险，强调在住院时VTE预防治疗的重要性。