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虚弱的高龄患者可能需较高血压

作者:国际循环网   日期:2012/7/18 15:51:49

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俄勒冈州立大学的Michelle Odden博士一项2012年7月16日发表于《内科学文献》的报告称,与其他人群相比,较高的血压可能使虚弱的高龄个体获益。

  俄勒冈州立大学的Michelle Odden博士一项2012年7月16日发表于《内科学文献》的报告称,与其他人群相比,较高的血压可能使虚弱的高龄个体获益。
  研究者纳入国家健康和营养检查调查(NHANES)中2340例65岁以上的受试者。以6 m距离测试步行速度,将其分为较快(0.8 m/s)、较慢或不能完成3组。记录到589例死亡。结果显示较快组中收缩压>140 mm Hg的个体的校正死亡风险较血压较低者更高(HR 1.35)。较慢组中,较高的收缩压或舒张压均与死亡率无关(HR 1.12)。不能完成组,较高的收缩压(HR 0.38)或舒张压(HR 0.10)均与死亡率较低相关。“结果提示,虚弱(定义:不能完成步行试验)的高龄个体,可能维持较高的血压为宜。”Odden说。
  “我们假设是生理年龄而非实足年龄影响了死亡率。以步行速度来判定生理年龄,发现虚弱的个体较其他2组死亡率更高。该组中较高的血压和更低的死亡率之间呈预料之外的相关性。”Odden推测,“血管随年龄增长而硬化,在此情况下可能患者需要较高的血压以维持对重要脏器的血供。”
  Odden给出了3条关键建议:①老年人的健康状况存在显著异质性,评估时需考虑年龄以外的诸多因素;②在健康的高龄个体,数据支持将其血压降至指南推荐的目标水平;③需要进一步研究虚弱高龄个体的最佳血压水平。她指出,现行指南统一推荐了140/90 mm Hg的目标血压,但“没有考虑虚弱的高龄个体是否应制定不同目标,未来应解决这一问题。”

版面编辑:赵书芳  责任编辑:聂会珍



高龄较高血压

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