地中海饮食（MedDiet）或既往饮食质量评分（APDQS）依从性高与中年人更好的认知功能相关，而坚持降低血压的（DASH）饮食并非如此。在一项比较三种饮食模式对认知影响的大规模纵向研究中，研究人员发现MedDiet依从性高的人与依从性低的人相比，出现认知能力下降的可能性较低。对于坚持APDQS饮食的人来说也是如此。相反，保持对DASH饮食的良好依从性似乎对认知能力的影响相对较小。
研究纳入CARDIA中2621名参与者，45％为黑人，57％为女性，基线平均年龄为（25±3.5）岁。在基线时完成饮食问卷，平均年龄为32岁和45岁。然后，研究人员计算平均饮食分数，将参与者分为低，中，高依从性组。在第25年和30年（平均年龄分别为50岁和55岁）评估认知功能。线性模型用于检查饮食评分三分位数与复合认知功能变化和认知z评分[言语记忆（Rey听觉言语学习测试），处理速度（数字符号替代测试）和执行功能（Stroop干扰测试）之间的关系]和30年的蒙特利尔认知评估（MoCA）。
结果显示，DASH与认知能力变化无关。MedDiet和APDQS评分较高与认知功能下降较少相关（MedDiet：低分组下降0.04，中高分组增加0.03，P=0.03；APDQS：低分组下降0.04，中间组相同，高分组增加0.06，P<0.01）。Stroop干扰测试的结果与此一致。MedDiet饮食组（低0.09 vs.高-0.03）和APDQS饮食组（低0.10 vs. 高-0.09）比较，认知功能有所改善。两项研究结果均具有统计学意义（P<0.01）。与饮食评分的三分位数相比，全球认知功能差（≥1 SD低于平均MoCA评分）的优势比（95％CI）MedDiet为0.54（0.39~0.74），APDQS为0.48（0.33~0.69），DASH为0.89（0.68~1.17）。
研究表明，在成年期更多地遵守MedDiet和APDQS饮食模式与中年人更好的认知表现相关。但还需进一步的研究确定食物和营养素的组合，以便在整个生命历程中实现最佳的大脑健康。
“在成年期保持健康的饮食习惯可能是保持中年认知能力的重要途径”，首席研究员Claire McEvoy博士介绍，“虽然，我们还不知道大脑健康饮食的理想食物组合，一种富含水果、蔬菜、豆类和坚果的心脏健康饮食；鱼类适中；低脂肪乳制品和酒精；可以向患者推荐少食肉类和加工食品”。
三种饮食模式的异同点
三种心脏健康饮食在他们的建议中重叠并且有一些共性。MedDiet强调全谷物，水果，蔬菜，健康不饱和脂肪，坚果，豆类和鱼类，并限制红肉，家禽和全脂乳制品。APDQS强调水果，蔬菜，豆类，低脂乳制品，鱼类和适量酒精，并限制油炸食品，咸味零食，糖果，高脂肪乳制品和含糖软饮料。DASH饮食突出了谷物，蔬菜，水果，低脂奶制品，豆类和坚果，并限制肉类，鱼类，家禽，总脂肪，饱和脂肪，甜食和钠。
研究人员指出，目前，还不清楚为什么DASH饮食模式没有显示与更好的认知能力的联系。McEvoy博士认为，虽然，饮食模式以植物为基础，在各方面都相似，但食物的种类和数量存在许多差异。一种可能性是DASH不考虑适度饮酒作为膳食模式的一部分，而另外两种饮食则非如此。作为健康饮食的一部分，适度饮酒可能对中年人的大脑健康很重要，但需进一步的研究来证实这些发现。
参考文献
Claire T. McEvoy，Tina Hoang，Stephen Sidney.etal.Dietary patterns during adulthood and cognitive performance in midlife.Neurology.March 06， 2019.