2017年ESC年会最新临床试验专场上发布的前瞻性、随机、开放标签试验——DETO2X-AMI研究最新结果表明，氧疗并不能改善心肌梗死患者的生存。这无疑向目前对所有疑似心肌梗死患者常规进行疗效的做法提出了挑战。该研究结果目前已经在线发表于《新英格兰医学杂志》。

    研究者瑞典卡罗林斯卡学院的Robin Hofmann等共计从35家医院入选6229例疑似心肌梗死患者，将其随机分为开放面罩氧疗组与对照组。结果发现，与对照组相比，氧疗组患者的一年死亡率无显著差异（5.0% vs. 5.1%），次要终点（新发心肌梗死及血液标志物所示的心肌损伤）的发生率亦无显著差异。进一步分析显示，即使在吸烟、老龄、伴有糖尿病或有心脏病史的高危患者中，两组间的一年死亡率也无差异。至于人们担心的氧疗可能会产生危害，该研究中并未发现氧疗会增加患者风险。

    目前，ESC STEMI治疗指南推荐伴有呼吸困难、低氧或心力衰竭的患者进行氧疗，并认为无心力衰竭或呼吸困难的患者是否有必要应用氧疗仍不确定。总的来说，ESC指南已经在逐渐限制氧疗的应用，当然其推荐主要是基于专家建议，该研究则为此增加了大量新的临床证据，有望对未来的临床实践和指南产生影响。该研究结果不支持对所有心肌梗死患者常规进行氧疗。鉴于目前氧疗在全球范围内被普遍应用，未来我们可能有必要对此做法进行调整。