短期随机试验显示,健康行为可降低血压。近日,2017年美国高血压学会科学年会(ASH)上,发布的一项最新研究对中青年冠状动脉风险研究(CARDIA研究)的前瞻性数据进行了分析,探讨了长期(25年)维持最佳健康行为与血压累积负担之间的相关性,为探寻保持血压控制的最佳方法提供了讯息。结果提示,保持健康体重可能是保持血压控制的关键。
研究者阿拉巴马大学的John N Booth等,对CARDIA研究中4630例基线至少保持1种最佳健康行为[BMI<25 kg/m2、不吸烟、每周中等/剧烈体力活动≥150 min、不饮酒或仅适量饮酒、对停止药物饮食(DASH)依从性评分≥15分],随访期间对至少进行了3次最佳行为评估的受试者进行了分析。结果发现,与未维持者相比,随访期间一直保持最佳BMI的患者随年龄增长血压增加的风险可降低41%。与未维持者相比,维持健康吸烟及健康饮酒行为者的上述风险呈降低趋势,但未达显著统计学差异;维持最佳体力活动及DASH饮食者的血压负担无显著差异;维持四种健康行为者维持血压正常的可能性增加27%。
上述结果提示,在整个生命中保持健康体重而非运动、饮食、不吸烟和减少饮酒,可更有效地实现长期血压控制。鉴于高血压这一无声杀手是可预防的主要死因,并可显著增加心脏病及卒中等其他疾病风险,故其控制至关重要。因此,未来临床实践中我们应更加积极地努力使患者在其一生中保持正常体重。