目前，尚不清楚行高血压评估的儿童及青少年动态血压（ABP）模式的稳定性如何。初始ABP正常的儿童可能会进展为高血压（HT）或高血压前期（PHT），初治存在PHT或HT的儿童也可能后续变为正常。 ASH 2017年会上发布的一项最新研究（摘要号：P479）评估了行高血压评估儿童随时间推移ABP模式的稳定性。

    研究者华盛顿大学医学院的Coral D Hanevold等，对至少进行两次ABP监测（ABPM，间隔时间至少半年）的受试者（除外继发性HT患者、接受降压药物治疗者及记录不全者）进行了研究，分析了ABP分类的变化情况，根据2014年AHA指南采用年龄≤17岁儿童及青少年的同性别同身高第95百分位数血压界值来对ABPM结果进行解读。对于年龄>18岁者则分别采用140/85 mm Hg和120/70 mm Hg作为界值来解读其日间及夜间ABPM结果。夜间血压下降参数>10%视为正常，<10%视为缓慢，<0%视为逆转。

    对100例患者（男性76例，首次ABPM时平均年龄为14.6岁）200次ABPM数据的分析显示，ABPM的平均间隔时间为1.5年。53%的患者随访期间ABP分类保持稳定。基线时共计18例受试者ABPM结果正常，随访期间50%进展为PHT或HT；共计26例受试者基线时存在PHT，随访期间31%进展为HT，38%得以改善；共计46例受试者基线时存在HT，随访期间43%得以改善。下降参数为70%(70/100)视为稳定模式，但下降缓慢为48%(10/21)视为标准化模式。

    上述结果提示，随着时间推移ABP模式并非稳定不变，故有必要对基线ABPM监测结果正常者进行随访。若该研究结果能得到大规模研究的证实，则支持更多进行多次ABPM。

    参考文献：

    Coral D Hanevold，Yosuke Miyashita，Joseph T. Flynn etal.Stability of Ambulatory Blood Pressure Patterns Over Time in Children and Adolescents.Hypertension.