你可以跑，可以跳，可以思考，可以睡觉。但这一切，不可以离了心跳! ESC 2011年会上，来自世界各地的医学专家，带来了关于心脏病最前沿的研究。据美国马里兰州巴尔的摩大学迈克·米勒教授介绍，在其诊疗时，会给患者开一剂特殊“处方”——保持幽默感。他观察了150名例心肌梗死患者和150例年龄匹配的对照，发现与对照组相比，心肌梗死患者在各种情况下发现幽默的能力低40%。
【JACC精选】
双腔ICDs的并发症发生率和死亡率较高 Higher Rates of Complications and Mortality With Dual-Chamber ICDs
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来自美国国家心血管数据注册ICD注册的关于100 000例接受ICD植入的患者数据表明：双腔装置与单腔ICD装置相比任何并发症（OR 1.40）和院内死亡率（OR 1.45）的几率均升高。与单腔装置接受者相比，接受双腔装置的患者手术相关并发症发生率和院内死亡率较高。（J Am Coll Cardiol 2011; 58: 1007-1013）
TAVI用于主动脉瓣环小的患者安全有效 TAVI Safe and Effective With Small Aortic Annulus
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主动脉瓣环小可增加严重主动脉瓣狭窄（AS）手术修复的风险。Kalavrouziotis及同事在回顾分析35例严重AS且主动脉瓣环直径<20 mm的患者接受经导管主动脉瓣植入（TAVI）的小主动脉瓣环瓣膜血流动力学和临床结果后得出结论，在严重AS和主动脉瓣环小的高危患者中，TAVI似乎是传统主动脉瓣置换术的一种合理的替代选择。（J Am Coll Cardiol 2011; 58: 1016-1024）
MRP4表达可调节阿司匹林有效性 Expression of MRP4 Modulates Aspirin Effectiveness
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Mattiello及同事研究了多药耐药蛋白-4（MRP4）在调节阿司匹林对人类血小板环氧合酶（COX）-1作用中的角色。结果提示：通过MRP4介导的转运从细胞质中对阿司匹林的直接清除限制了药物抑制血小板功能的能力。MRP4过表达与阿司匹林降低的细胞诱捕直接相关，从而增加血栓素-B2的生成和阿司匹林抵抗，正如在CABG后患者中所发现的那样。（J Am Coll Cardiol 2011; 58: 752-761）
CRT-D显著降低LBBB患者因心力衰竭住院的风险 CRT-D Significantly Reduces the Risk of Heart Failure Hospitalizations in Patients With LBBB
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来自MADIT-CRT（多中心自动除颤器植入试验伴心脏再同步化治疗）的数据显示，CRT-D与首次HFE风险显著降低相关（HR 0.54），且在那些经受首次HFE的患者中还显著降低第2次HFE的风险。获益局限于那些有左束支传导阻滞（LBBB）的患者。这些结果提示，仅着重于首次事件的CRT-D 试验可能低估了这种治疗对于预防HFEs的益处。（J Am Coll Cardiol 2011; 58: 729-737）
★详阅《国际循环》9月刊
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