William B. White， Leslie Wolfson， Charles Guttman， Nicola Moscufo， Dorothy Wakefield， Richard Kaplan， Godfrey Pearlson， University of Connecticut School of Medicine， Farmington， CT， Harvard Medical School， Boston， MA
    背景：包括SBP在内的血管危险因素与脑白质病变（WML）相关，但是对于WML进展的预测因素，目前还知之甚少。本研究前瞻性地评价了老年患者2年内的WML进展、运动功能以及认知功能。
    方法：纳入77例年龄75～90岁的患者，在基线和2年时于同等条件下测量诊室血压和24小时动态血压，同时行核磁共振成像（MRI）测定WML体积。通过T1和T2加权图像确定WML的总体积（tWML），以WML体积占脑组织体积的百分比来表示。运动功能评价包括下楼梯速度、步态速度和行走时间。认知功能评价包括执行功能和信息处理速度。以回归分析评价血压、tWML和运动/认知功能之间的关系，校正年龄和LDL-C因素。
    结果：2年时的诊室血压不能预测WML体积的增加或功能指标的下降。相比之下，2年时的24小时SBP不但能够显著预测WML体积大小和WML体积变化，还能够显著预测执行功能的下降、信息处理速度的减慢和行走时间的缩短。

    结论：本研究首次证实，24小时SBP而非诊室SBP能够预测老年患者的tWML增加，这一变化与认知功能障碍和运动功能下降相关。本研究提示，将24小时SBP作为干预靶点有助于延缓脑血管疾病的进展。

* 校正了年龄和血清胆固醇水平