一项研究对比观察了800例急性冠状动脉综合征的患者应用1种或2种抗血小板药物的疗效及安全性。所有患者均接受了冠状动脉支架置入治疗,其中130例接受的是药物洗脱支架。所有患者均接受华法林治疗,其中580例接受2种抗血小板药物,220例接受1种抗血小板药物治疗。在1种抗血小板药物组应用阿司匹林或噻恩吡啶(氯吡格雷或噻氯匹啶)。
来自澳大利亚墨尔本西部医院的Nguyen及其同事发现,目前应用1种或2种抗血小板药物与华法林联合在临床上都很常用,在欧洲,应用1种抗血小板药物与华法林联合较美国更为普遍。研究结果发现,1种抗血小板药物组和2种抗血小板药物组在临床大出血事件和6个月内的心肌梗死和病死率上没有明显区别。
作者指出,尽管急性冠状动脉综合征的患者在冠状动脉支架置入后,华法林联合应用1种抗血小板药物或2种抗血小板药物,在 6个月内的心肌梗死和病死率上没有明显区别。但是究竟推荐哪一种方案,还需要更大规模的研究来进一步证实。
Eur Heart J . 2007;28:1717-1722.