9月4日ESC会议报道：

在今天的会议上Christoph Kaiser教授向与会者公布了BASKET（the Basel Stent Kosteneffektivitäts Trial）临床研究的结果，重点探讨了在目前的情况下如何正确选用药物涂层支架（DES）的问题。 

BASKET临床研究的背景：

虽然与裸金属支架（BMS）相比，DES能够有效地降低再狭窄和靶血管血运重建（TVR）的发生率，但是DES价格昂贵，同时还伴随着较高的晚期支架血栓事件发生率，因此是否所有的接受冠脉介入治疗的患者都适合选择DES治疗引起了人们的争议，BASKET临床研究的目的正是为了明确哪部分患者最合适选择DES治疗，以指导临床正确地选用支架。 

研究方法：

BASKET临床研究共入选了826例拟接受冠脉支架术治疗的患者，随机接受不同种类的支架治疗（包括Cypher、Taxus以及Vision支架），临床随访18个月，研究终点为心源性死亡∕心梗的联合事件、TVR以及严重心脏不良事件（MACE）的情况，并且研究将根据试验结果通过多变量预测分析来探讨适合选用DES的最佳人群。 

研究结果显示：

虽然SES组患者TVR的发生率要低于BMS组（11.6% vs 7.5%，P=0.05），但SES并不能减少患者心源性死亡∕心梗联合事件的发生率（8.4%vs.7.5%，P=0.68），两组患者的MACE发生率无统计学差异（15.8%vs.18.9%， P=0.26）。 

进一步多变量预测分析的结果显示：

桥血管病变和小血管病变（﹤3mm）患者更适合选择DES治疗；在该研究中桥血管病变和小血管病变患者共计268例（占32％），Kaplan-Meier生存曲线显示这部分患者较其他患者更能从DES治疗中获益，接受DES治疗的患者在死亡、心梗及TVR等事件的发生率上要明显低于BMS组患者；而对于其他患者（如血管直径较大的患者），选用DES治疗并不能使患者明显受益，虽然选择DES治疗的费用要明显高于BMS。 

BASKET临床研究长期随访结果提示：

桥血管病变和小血管病变更适合选用DES治疗，同时也说明：对所有冠脉病变不加选择地使用DES治疗是不可取的。